{"id":3109,"date":"2014-02-15T20:43:59","date_gmt":"2014-02-15T20:43:59","guid":{"rendered":"http:\/\/gefaehrdungsanalyse.org\/?page_id=3109"},"modified":"2014-02-17T19:23:13","modified_gmt":"2014-02-17T19:23:13","slug":"legionellen","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/new.gefaehrdungsanalyse.org\/?page_id=3109","title":{"rendered":"Legionellen"},"content":{"rendered":"<div id='layer_slider_1'  class='avia-layerslider main_color avia-shadow  avia-builder-el-0  el_before_av_textblock  avia-builder-el-first  container_wrap sidebar_right' style='  height: 221px; max-width: 1140px; margin: 0 auto;' ><\/div><div id='after_layer_slider_1'  class='main_color av_default_container_wrap container_wrap sidebar_right' style=' '  ><div class='container' ><div class='template-page content  av-content-small alpha units'><div class='post-entry post-entry-type-page post-entry-3109'><div class='entry-content-wrapper clearfix'>\n<section class=\"av_textblock_section \"  itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\" ><div class='avia_textblock  '   itemprop=\"text\" ><h2>LEGIONELLEN. DIE UNTERSCH\u00c4TZTE GEFAHR.<\/h2>\n<\/div><\/section>\n<div  style='padding-bottom:10px; color:#666666;' class='av-special-heading av-special-heading-h5 custom-color-heading   avia-builder-el-2  el_after_av_textblock  el_before_av_hr  '><h5 class='av-special-heading-tag '  itemprop=\"headline\"  >Immer mehr Menschen senken die Temperatur ihres Bade- und Duschwassers \u2013 und erh\u00f6hen dabei die \u00dcberlebenschancen von gef\u00e4hrlichen Keimen wie Legionellen. Das kann lebensgef\u00e4hrlich sein.<\/h5><div class='special-heading-border'><div class='special-heading-inner-border' style='border-color:#666666'><\/div><\/div><\/div>\n<div   class='hr hr-short hr-center   avia-builder-el-3  el_after_av_heading  el_before_av_textblock '><span class='hr-inner ' ><span class='hr-inner-style'><\/span><\/span><\/div>\n<section class=\"av_textblock_section \"  itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\" ><div class='avia_textblock  '   itemprop=\"text\" ><h3>Wo kommen Legionellen her?<\/h3>\n<\/div><\/section>\n<div class=\"flex_column av_one_third  flex_column_div first  avia-builder-el-5  el_after_av_textblock  el_before_av_two_third  column-top-margin\" ><div  class='avia-image-container  av-styling-    avia-builder-el-6  avia-builder-el-no-sibling  avia-align-center '  itemprop=\"image\" itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/ImageObject\"  ><div class='avia-image-container-inner'><div class='avia-image-overlay-wrap'><img class='avia_image' src='http:\/\/new.gefaehrdungsanalyse.org\/wp-content\/uploads\/2014\/02\/Legionellen-Petrischale.jpg' alt='' title='Legionellen Petrischale'   itemprop=\"thumbnailUrl\"  \/><\/div><\/div><\/div><\/div>\n<div class=\"flex_column av_two_third  flex_column_div   avia-builder-el-7  el_after_av_one_third  el_before_av_hr  column-top-margin\" ><section class=\"av_textblock_section \"  itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\" ><div class='avia_textblock  '   itemprop=\"text\" ><h5>Historie \/ erstmalige Erfassung<\/h5>\n<p><span class=\"av_dropcap1 \" >I<\/span>m Jahr 1976 kam es in Philadelphia in den USA zu einer Epidemie, bei der 182 von mehr als 4000 Teilnehmern der American Legion akut mit Legionella pneumophila \u2013 der sogenannten Legion\u00e4rskrankheit, einer schweren Pneumonie, erkrankten. 29 verstarben. Dieser Vorfall f\u00fchrte zu einer fieberhaften Suche nach der damals noch unbekannten Ursache. Schlie\u00dflich konnte der Erreger, der sich wegen seiner Zellwand nur sehr schwach gramnegativ anf\u00e4rbte und daher in Lungenbiopsiepr\u00e4paraten nicht nachweisbar war, mittels der Silberimpr\u00e4gnierung als Bakterium identifiziert werden. In der Folge wurden geeignete Anzuchtmedien und serologische Nachweisverfahren entwickelt. Die Fachwelt geht davon aus, dass die Dunkelziffer der Erkrankungen 99% betr\u00e4gt und man nur die Spitze des &#8220;Eisbergs&#8221; kennt.<\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n<div  style='height:25px' class='hr hr-invisible   avia-builder-el-9  el_after_av_two_third  el_before_av_hr '><span class='hr-inner ' ><span class='hr-inner-style'><\/span><\/span><\/div>\n<div   class='hr hr-short hr-center   avia-builder-el-10  el_after_av_hr  el_before_av_textblock '><span class='hr-inner ' ><span class='hr-inner-style'><\/span><\/span><\/div>\n<section class=\"av_textblock_section \"  itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\" ><div class='avia_textblock  '   itemprop=\"text\" ><h3>Welche Symptome zeigt eine Infektion mit Legionellen?<\/h3>\n<\/div><\/section>\n<div  style='height:15px' class='hr hr-invisible   avia-builder-el-12  el_after_av_textblock  el_before_av_textblock '><span class='hr-inner ' ><span class='hr-inner-style'><\/span><\/span><\/div>\n<section class=\"av_textblock_section \"  itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\" ><div class='avia_textblock  '   itemprop=\"text\" ><p>Erkrankungen mit Legionellen treten in zwei unterschiedlichen Verlaufsformen auf:<\/p>\n<ul>\n<li><b>Pontiac Fieber (Verlauf wie leichte Grippe,\u00a0 i.d.R. ohne bleibende Folgen)<\/b><\/li>\n<li><b>Legion\u00e4rkrankheit<\/b><\/li>\n<\/ul>\n<p>In beiden F\u00e4llen sind die Begleiterscheinungen zu Beginn gleich, wie Unwohlsein, Fieber, Kopf-, Glieder-, Thoraxschmerzen, Husten, Durchf\u00e4lle, Sprachst\u00f6rungen, Seh-, H\u00f6r- und Gleichgewichtsst\u00f6rungen und Verwirrtheit.<\/p>\n<p>Die Legion\u00e4rskrankheit zeigt jedoch dar\u00fcberhinaus eine schwere Lungenentz\u00fcndung, die unbehandelt oft t\u00f6dlich verl\u00e4uft. Die Inkubationszeit betr\u00e4gt 2-14 Tage. Seit 2001 ist die Erkrankung nach dem Infektionsschutzgesetz meldepflichtig.<\/p>\n<p>Bestimmte Antibiotika sind gegen\u00fcber Legionellen gut wirksam. Eine Impfung gegen Legionellen existiert derzeit noch nicht. Zun\u00e4chst muss bestimmt werden, an welcher Art\/Serogruppe der Patient erkrankt ist, um ihn dann mit den richtigen Antibiotika zu behandeln zu k\u00f6nnen.<\/p>\n<\/div><\/section>\n<div   class='hr hr-short hr-center   avia-builder-el-14  el_after_av_textblock  el_before_av_textblock '><span class='hr-inner ' ><span class='hr-inner-style'><\/span><\/span><\/div>\n<section class=\"av_textblock_section \"  itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\" ><div class='avia_textblock  '   itemprop=\"text\" ><h3>Was sind Legionellen und wo findet man Sie?<\/h3>\n<\/div><\/section>\n<div  style='height:15px' class='hr hr-invisible   avia-builder-el-16  el_after_av_textblock  el_before_av_one_third '><span class='hr-inner ' ><span class='hr-inner-style'><\/span><\/span><\/div>\n<div class=\"flex_column av_one_third  flex_column_div first  avia-builder-el-17  el_after_av_hr  el_before_av_two_third  \" ><div  class='avia-image-container  av-styling-    avia-builder-el-18  avia-builder-el-no-sibling  avia-align-center '  itemprop=\"image\" itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/ImageObject\"  ><div class='avia-image-container-inner'><div class='avia-image-overlay-wrap'><img class='avia_image' src='http:\/\/new.gefaehrdungsanalyse.org\/wp-content\/uploads\/2014\/02\/Legionellen-klein.jpg' alt='' title='Legionellen klein'   itemprop=\"thumbnailUrl\"  \/><\/div><\/div><\/div><\/div><div class=\"flex_column av_two_third  flex_column_div   avia-builder-el-19  el_after_av_one_third  el_before_av_hr  \" ><section class=\"av_textblock_section \"  itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\" ><div class='avia_textblock  '   itemprop=\"text\" ><p>Legionellen sind Wasserbakterien, kleine bewegliche St\u00e4bchenbakterien mit einer durchschnittlichen L\u00e4nge von 2 &#8211; 5\u00b5m (Durchmesser \u00a00,5-0,8\u00b5m). Sie kommen in zahlreichen Arten und Serogruppen vor. Man findet sie in Oberfl\u00e4chenwasser, teilweise im Grundwasser und auch im Meerwasser. Daher ist es selbstverst\u00e4ndlich, dass sich in dem von den Wasserwerken gelieferten Trinkwasser Legionellen befinden k\u00f6nnen. Wobei die Konzentration an Legionellen in dem von dem Versorger gelieferten Trinkwasser\u00a0 i.d.R. immer unbedenklich ist und weit unter den gem\u00e4\u00df der Trinkwasserverordnung zul\u00e4ssigen Werten liegt.<\/p>\n<\/div><\/section><\/div><div   class='hr hr-short hr-center   avia-builder-el-21  el_after_av_two_third  el_before_av_textblock '><span class='hr-inner ' ><span class='hr-inner-style'><\/span><\/span><\/div><\/p>\n<section class=\"av_textblock_section \"  itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\" ><div class='avia_textblock  '   itemprop=\"text\" ><h3>Wie kommen die Legionellen in die Hausinstallation?<\/h3>\n<\/div><\/section>\n<div  style='height:15px' class='hr hr-invisible   avia-builder-el-23  el_after_av_textblock  el_before_av_textblock '><span class='hr-inner ' ><span class='hr-inner-style'><\/span><\/span><\/div>\n<section class=\"av_textblock_section \"  itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\" ><div class='avia_textblock  '   itemprop=\"text\" ><p>Legionellen vermehren sich bei Temperaturen unterhalb von 20\u00b0C nur sehr langsam. Bei h\u00f6heren Temperaturen nimmt die Zellteilungsrate zu und ist im Temperaturbereich zwischen 30\u00b0C bis 45\u00b0 optimal. Sobald die Temperaturen \u00fcber 50\u00b0C liegen nimmt die Wachstumsrate ab und bei Temperaturen \u00fcber 70\u00b0C sterben Legionellen innerhalb weniger Minuten ab, sofern sie diesen Temperaturen direkt ausgesetzt werden.<\/p>\n<p>Ein Gro\u00dfteil der Legionellen schwimmt nicht frei im Wasser umher sondern ist eingelagert in den Wuchsbelegen (Biofilmen) innerhalb der Hausinstallation (Rohre, Ventile, Armaturen, Filter usw.) In derartigen Biofilmen, sogenannte &#8220;\u00d6kosystemen&#8221; bestehend aus oft vielschichtigen Kalkablagerungen, Korrosionsmaterialien, Schl\u00e4mmen und anderen Mikroorganismen, k\u00f6nnen Legionellen wirkungsvoll gegen Desinfektionsma\u00dfnhahmen gesch\u00fctzt \u00fcberleben. In solchen Ablagerungen kommen auch andere Einzeller, sogenannte Am\u00f6ben vor, die sich wiederum von anderen Mikroorganismen ern\u00e4hren. Auch Legionellen werden gefressen, jedoch im Innern der Am\u00f6be <span style=\"text-decoration: underline;\">nicht verdaut<\/span> und k\u00f6nnen sich dort vermehren und anreichern. Auch in Am\u00f6benzysten, die als lungeng\u00e4ngige Partikel zu betrachten sind und <span style=\"text-decoration: underline;\">Legionellen ebenfalls Schutz vor allen g\u00e4ngigen Desinfektionsma\u00dfnahmen<\/span> bieten, sind Legionellen lebendig vorhanden. Eine so befallene Am\u00f6be hat dann ein Lebenszyklus von 24 bis 48 Stunden, bevor sie zerplatzt und dann eine Vielzahl von Legionellen frei setzt.<\/p>\n<p>Die Wachstumsdynamik an Legionellen in der Hausinstallion wird im wesentlichen durch drei Faktoren bestimmt:<\/p>\n<ul>\n<li><b>Temperatur des Wassers<\/b><\/li>\n<li><b>Biofilm (Nahrung im System f\u00fcr Legionellen)<\/b><\/li>\n<li><b>Stagnation (keine Wasserbewegung)<\/b><\/li>\n<\/ul>\n<p>Untersuchungen haben gezeigt, dass die Zellteilung (Wachstum) nach einer gewissen &#8220;Ruhezeit&#8221; von 8 bis 12 Stunden zunimmt und sich abh\u00e4ngig von den anderen Rahmenbedingungen (Biofilm u. Temperatur) entsprechend dynamisch verh\u00e4lt. Daher kommt insbesondere der Wasserbewegung ein hoher Stellenwert zu. Denn hier kann durch den richtigen Umgang und die richtige Nutzung ein Keimwachstum begrenzt und wom\u00f6glich verhindert werden.<\/p>\n<p>Unter dem Begriff:\u00a0 &#8220;Bestimmungsgem\u00e4\u00dfer Betrieb&#8221; ist dies entsprechend definiert. Zu dem bestimmungsgem\u00e4\u00dfen Betrieb sind von dem deutschen Hygieneinstitut in Bonn vor vielen Jahren schon Empfehlungen\/Vorgaben zur Nutzung von Wasserendstellen gegeben worden, z.B. sollte jede Endstelle sp\u00e4testens nach 72Stunden gesp\u00fclt\/bet\u00e4tigt werden. Die Empfehlungen sind nun Bestandteil der seit dem 1.April 2013 geltenden Fassung der VDI 6023 Ausgabe und f\u00fcr Betreiber von Trinkwasseranlagen verbindlich.<\/p>\n<\/div><\/section>\n<div   class='hr hr-short hr-center   avia-builder-el-25  el_after_av_textblock  el_before_av_textblock '><span class='hr-inner ' ><span class='hr-inner-style'><\/span><\/span><\/div>\n<section class=\"av_textblock_section \"  itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\" ><div class='avia_textblock  '   itemprop=\"text\" ><h3>Wie infiziert man sich mit Legionellen?<\/h3>\n<\/div><\/section>\n<div  style='height:15px' class='hr hr-invisible   avia-builder-el-27  el_after_av_textblock  el_before_av_textblock '><span class='hr-inner ' ><span class='hr-inner-style'><\/span><\/span><\/div>\n<section class=\"av_textblock_section \"  itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\" ><div class='avia_textblock  '   itemprop=\"text\" ><p>Grunds\u00e4tzlich \u00fcber das Einatmen von sogenannten Aerosolen aus dem Wasser. Derartige Aerosole entstehen beim Duschen (Dampf) und bei anderen Entnahmequellen (Wasserhahn).Aerosole k\u00f6nnen aber auch an vielen anderen Stellen auftreten: Oberfl\u00e4che in Schwimmbecken, Whirpools, Waschhallen usw.<\/p>\n<p>Eine \u00dcbertragung von Mensch zu Mensch findet dagegen nicht statt bzw. ist weitgehend ausgeschlossen. Wundinfektionen sind \u00e4u\u00dferst selten und auch normales Essen und Trinken spielen keine Rolle. Nur wenn dabei erregerhaltiges Wasser versehentlich in die Luftr\u00f6hre gelangt, k\u00f6nnen Infektionen entstehen.<\/p>\n<h5>M\u00f6gliche Infektionsquellen:<\/h5>\n<\/div><\/section>\n<div  style='height:15px' class='hr hr-invisible   avia-builder-el-29  el_after_av_textblock  el_before_av_textblock '><span class='hr-inner ' ><span class='hr-inner-style'><\/span><\/span><\/div>\n<section class=\"av_textblock_section \"  itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\" ><div class='avia_textblock  '   itemprop=\"text\" ><ul>\n<li>Duschen (au\u00dferhalb des eigenen Hauses): Hotel, Schwimmbad u.a.<\/li>\n<li>Reisen<\/li>\n<li>Aufenthalt in klimatisierten R\u00e4umen (Hotels, B\u00fcrogeb\u00e4ude)<\/li>\n<li>Aufenthalt in der N\u00e4he von R\u00fcckk\u00fchlwerken<\/li>\n<li>\u00f6ffentliche Geb\u00e4ude<\/li>\n<li>Waschen des Fahrzeuges in Autowaschanlagen<\/li>\n<li>Aufenthalt in R\u00e4umen mit Luftbefeuchter<\/li>\n<li>Besuch von Warmsprudelbecken (Whirlpools)<\/li>\n<li>Inhalation mittels Inhalationsger\u00e4t<\/li>\n<li>\u00c4rztliche oder zahn\u00e4rztliche Behandlung<\/li>\n<li>Anwendung von Mundduschen<\/li>\n<li>Sonstige T\u00e4tigkeiten mit Kontakt zu Wasseraerosol (Arbeiten mit Spr\u00fchlanzen)<\/li>\n<li>Gartenarbeit mit Verspr\u00fchen von Wasser<\/li>\n<\/ul>\n<\/div><\/section>\n<div id='avia-messagebox-' class='avia_message_box  avia-color-red avia-size-large avia-icon_select-yes avia-border-  avia-builder-el-31  el_after_av_textblock  avia-builder-el-last '><span class='avia_message_box_title' >WICHTIG<\/span><div class='avia_message_box_content' ><span class='avia_message_box_icon' aria-hidden='true' data-av_icon='\ue816' data-av_iconfont='entypo-fontello'><\/span><p>Falls Sie mit m\u00f6glicherweise kontaminiertem Wasser in Ber\u00fchrung gekommen sind und daraufhin oben genannte Symptome versp\u00fcren, so konsolidieren sie bitte umgehen einen Arzt.<\/p>\n<\/div><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":3051,"menu_order":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","template":"","meta":{"_bbp_topic_count":0,"_bbp_reply_count":0,"_bbp_total_topic_count":0,"_bbp_total_reply_count":0,"_bbp_voice_count":0,"_bbp_anonymous_reply_count":0,"_bbp_topic_count_hidden":0,"_bbp_reply_count_hidden":0,"_bbp_forum_subforum_count":0,"footnotes":""},"class_list":["post-3109","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/new.gefaehrdungsanalyse.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/3109","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/new.gefaehrdungsanalyse.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/new.gefaehrdungsanalyse.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/new.gefaehrdungsanalyse.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/new.gefaehrdungsanalyse.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=3109"}],"version-history":[{"count":21,"href":"https:\/\/new.gefaehrdungsanalyse.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/3109\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3421,"href":"https:\/\/new.gefaehrdungsanalyse.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/3109\/revisions\/3421"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/new.gefaehrdungsanalyse.org\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/3051"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/new.gefaehrdungsanalyse.org\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=3109"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}